肩痛就是肩周炎吗?NO!

2016-08-10 来源: 平安定海 编辑: 佚名
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大多数人群对于肩关节长期疼痛、活动受限的认识都是可能患了肩周炎,没什么大问题,用不着去医院,贴贴膏药自己坚持锻炼锻炼就好了。这种认识是错误的,在肩关节长期疼痛的患者中有相当一部分并不是肩周炎,实际诊断是肩袖损伤。对于肩袖损伤的患者,在肩袖损伤的情况下坚持锻炼只会让破裂的肩袖继续撕裂,加重病情。这里对什么是肩袖损伤、肩袖损伤的临床表现和诊治进行科普,希望能够纠正对肩部疼痛的一些错误认识!

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何为肩袖呢?

肩袖是覆盖于肩关节前方的肩胛下肌肌腱、上方的冈上肌肌腱、后方的冈下肌与小圆肌肌腱组织的总称,它们呈袖套状包绕肱骨头,故我们称之为肩袖。

肩袖位于肩峰和肱骨头之间,功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的稳定性。

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肩袖损伤的原因可以分为两大类,第一类是急性外伤性损伤,比如跌倒时肩部着地;另一类是慢性劳损性损伤,比如肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变,这多见于长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等爱运动的人群。

肩袖损伤多见于40岁以上的患者,男性多见,疼痛是肩袖损伤患者最大的症状,夜间痛,影响睡眠,活动时疼痛加重;另外一个临床症状是活动受限,患者表现为上肢上举不能,需要另外一个胳膊帮助。

目前,肩关节核磁是诊断肩袖损伤最有效的检查手段。

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对于肩袖损伤的治疗:

保守治疗:对于年龄较大的患者、或者部分损伤的肩袖损伤,可以采取保守治疗,其中包括休息,可以配合止痛对症等药物治疗、物理治疗等。药物治疗包括口服止痛药物、外用膏药等;物理治疗可以采取冰敷、短波等治疗。这里大家就会明白为什么肩袖损伤如果被误诊为肩周炎后,在不断的功能锻炼下,部分破裂的肩袖有可能会被进一步撕裂,导致肩袖的完全撕裂。

手术治疗:对于保守3-6个月治疗无效的部分撕裂、完全撕裂、或者对功能要求较高的患者,可以采取手术治疗。目前主流的手术方式是肩关节下行肩袖缝合术,具有创伤小、恢复快的优点。

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